综合血小板减少性紫癜

原发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种由自身抗血小板抗体引起的血小板破坏增加的一种自身免疫性疾病。同时也是血液病中发病率较高的一种自身免疫性疾病，治疗过程中恰当、合理的方案的选择，是决定治疗效果的关键。

临床表现：反复发生皮下瘀点、瘀斑、鼻衄、牙龈出血、粘膜出血、月经过多、子宫出血、血尿、胃肠道出血。2.血小板10-90*109/L3.骨髓象：巨核细胞正常或增加，伴成熟障碍；

治疗：1.常规治疗是首选糖皮质激素，激素治疗价格便宜、效果确切不失为一种好的治疗手段，但激素的复发、依赖、耐药及副作用问题一直困扰着患者；2.大剂量丙种球蛋白的运用使部分激素治疗无效及不能耐受的病人得到了有效的救治，但丙种球蛋白价位高、维持时间短，不能解决ITP的复发问题；3.免疫抑制剂，由于其毒副作用大、疗效不确切治疗地位已下降；4.脾切除，疗效肯定、复发率低，已受到广泛的重视，然而病人由于对手术的恐惧，常常是在经过多种治疗手段无效的情况下才选择脾切除术，致使有些病人失去了手术时机。脾切除治疗ITP的原因：一是切除了血小板抗体产生和血小板破坏场所，使血小板破坏减少，产生增多；二是切除了血小板滞留场所，使循环中血小板数量增多。

手术指征：1.病程6个月以上，糖皮质激素等药物效果不佳或需较大维持剂量者；2.病程短于6个月，但反复发生出血，对糖皮质激素治疗反应不佳；3.存在糖皮质激素治疗禁忌症或因严重的副作用而不能长期服用者。

ITP是一种良性血液性，治疗方案的合理性决定了病人的生活质量的优劣。