" 超声消融仪 " 治疗糖尿病足

    糖尿病足发展到部分脚坏疽和全腿坏疽，会导致残疾，甚至要截肢。而一种被称为 “ 超声消融治疗仪 ” 的仪器（美国）将会改变许多糖尿病足患者的命运。

    我院在张家口及其周边地区首家（最早）引进这一仪器并用于临床治疗。这种设备主要是将电能转变为超声能，通过导管，将超声能输送到阻塞的动脉，用超声波消融，以消除斑块、血栓。使 原本狭窄甚至闭塞的血管恢复通畅。 手术一般需要两小时左右，从股动脉进入，在血管造影的监控下，直接进入闭塞的动脉，进行消融。手术中可视具体情况，或进行股动脉穿刺，或股动脉切开。如果是穿刺，手术后一周左右可出院，术后平卧两天，穿刺后要压迫股动脉；如果手术需要进行股动脉切开，则住院两周可出院。手术后，一定要持续进行抗凝、扩血管、降血压治疗。进行消融的患者，一般第二天就会看出疗效，比如疼痛缓解，血运改善等。手术费用一共需要三至四万（可视具体情况给予减免部分费用）。

    超声消融对不能进行介入和血管搭桥（四肢血管）的患者，可以进行有效的治疗。现在，全国许多大医院也已经开展此项手术，像黑龙江省人民医院、广州的第一军医大学、重庆的第三军医大学、西安的第四军医大学以及空军总医院等。

    糖尿病患者怎么观察足及下肢的病变呢？行走后小腿痛，休息后缓解，小腿发凉，腿的颜色苍白，出现下肢缺血，这时候就要到大医院的血管外科就诊。其实，检查比较直接、客观，做个彩超就可以确诊。必要时行血管造影（ 64 排 CT ）。

吕振海（腺体血管外科主任）

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