冠状动脉血管重建术

    2006 年 3 月的一天，“医生，快点，我妈不行了 ! ”的叫喊声惊动了在心内二科护士站交早班的每一个人。他们的第一反应就是“病人心跳没了”。科主任永福及护士长刘英玲立即带领全科医护人员赶至病人床前，发现病人意识不清，双手抽搐，当时心电监护示室颤，永福主任一手举起拳头朝病人心前区捶击，一边指示：“电除颤 300ws ，利多卡因 75mg 滴斗入……”全科人员在永福主任的现场指挥下有条不紊的抢救该患者， 1 分钟后患者意识恢复。这是一位急性心肌梗死合并心功能不全的患者，在此之前类似情况已在该患者身上发生过两次，均抢救成功。而后数日持续给病人应用抗凝、抗心律失常、改善心功能及提高室颤阈值等治疗，患者室颤未再发生，生命体征逐渐平稳，永福主任依病人病情及家属意见为病人采取冠状动脉血管重建术。术中冠状动脉造影结果示：左冠前降支近中段弥漫性不规则狭窄最重达 95% ，右冠状动脉可见散在斑块。永福主任在患者前降支病变部位植入 2 枚支架，手术效果非常理想。现病人已康复出院。院外多次随访患者能自理生活并从事一般家务劳动了。

    室颤是心脏停搏的前兆，死亡率极高，有条件的情况下首选心脏电除颤，使之恢复正常窦性节律；其次就是抗心律失常药物应用，如利多卡因、胺碘酮等；再次是病因治疗，冠心病、心肌梗死是室颤最常见的原因，改善心肌缺血可减少室颤发生，而冠状动脉支架植入术以其创伤小、效果好的优点成为目前冠心病患者的最佳选择。