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2007年12月17日
,经过4个多小时的努力,胃肠外科成功地为一名超低位直肠癌患者完成了经腹腔镜腹会阴直肠癌联合切除术。当病人回病房后,病人家属惊奇地发现,在病人的腹壁上居然没有以往巨大的手术切口,仅有一个腹壁结肠造瘘口和三个直径不超过
1cm
的小戳口。难道那段有30多厘米长的结直肠及系膜和癌肿就是从这几个小口中切除的吗?经过刘景章主任解释,大家才明白。经过前期10多例经腹腔镜结直肠癌手术操作的积累,目前我科已具备成熟的经验完成结直肠的腹腔镜下切除手术。在经过腹腔镜下将预切除结肠完全游离,离断相应血管韧带后,在保肛的情况下可经肛门用吻合器吻合肠管;因该病人为超低位直肠癌(癌肿距肛缘<
5cm
),为达根治无法保肛,故经会阴完整切除部分乙状结肠、全部直肠及肛门会阴。该手术不仅减轻病人腹腔脏器的创伤,更可以完全消除过去因腹壁巨大切口而带来的生理和心理上的反应,如切口下粘连致肠梗阻、切口感染延期愈合、切口疝等等,加快了术后恢复,提高了生活质量,具有美观作用。我科将会陆续扩大腹腔镜微创手术在消化道疾病手术治疗的范围,逐渐开展腹腔镜胃切除、小肠切除等手术。
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