新 ： 新疗法修复电击伤

    我院烧伤科采用新疗法修复电击伤致气管缺8公分，支架长达12公分取得成功，目前这种疗法全国尚属首例。
在以往的治疗中，修复后存在如下问题：1、颈部活动障碍；2、支架离心端反复刺破皮瓣；3、管腔内肉芽长致气管狭窄。
针对上述问题，我院烧伤科经过临床分析，采用了新的治疗方法进行了并发症治疗，并达到了预期效果，术后半年随访病人，感觉良好，没有再出现并发症现象。

（1）临床与科研结合紧密，治疗效果好
        我中心烧伤治疗采用自已独特的切、保、脱相结合的方法，治愈患者5000余例，抢救成功率达98.2%。其中抢救成功最重、最大面积患者为96%烧伤总面积（TBSA），III°86%，且合并吸入性损伤。对抢救成功70%TBSA以上的18例病人进行随访，皮肤弹性好，皮下组织丰满，功能恢复良好，生活自理达到100%。我们始终坚持技术革新立题主要来自于临床发现，升华到研究，再回到临床实践的科研思路。因此，科研成果项目均得到推广应用，使治疗水平不断提高，部分项目已达国际先进水平。

（2）、磷烧伤中毒防治：
        磷烧伤在战时占烧伤第一位。以往磷烧伤毒性物质与中毒机理不清，无解毒剂及促进排泄药物。10%TBSA即可致死。我们在国内外首次利用活体磁共振技术直接测定磷烧伤后毒物形成及吸收情况，发现磷烧伤后主要是磷酸而非元素磷吸收中毒，制作定量磷酸烧伤中毒模型，明确细胞内外游离钙降低是磷烧伤中毒关键环节，静脉钙治疗能够拮抗磷的毒性，阻断主要中毒环节，降低磷烧伤动物死亡率。累计治疗磷烧伤病人32例，无一例死亡(含磷燃烧弹烧伤病人1例,最大烧伤面积达70%/III60 %)。国内专家认为研究及治疗达国际、国内领先水平。已被多部专著收录转载。全军课题《磷烧伤毒物分析与病生毒理学研究》于2001年获军队科技进步二等奖。

（3）、氢氟酸烧伤中毒救治：
        对氢氟酸烧伤动物毒物吸收直接监测发现，吸收速度以分秒计，十分迅速，吸收后迅速解离，细胞外总钙及游离钙显著下降，而细胞内游离钙升高。心肾是主要受损脏器，减轻局部损伤需要局部药物治疗；而全身中毒则需静脉药物治疗。临床治疗氢氟酸烧伤病人6例，其中最大最重一例烧伤面积14%，III8%。合并吸入性损伤，血氟水平超过正常人88倍，血钙下降至1.12mmol/L。在严密监测下全身治疗，12小时静点钙36g，24小时补钙42g，有效的纠正了低钙，并采用局部切开引流加局部用钙方法，促使毒物引流，同时解决了钙剂穿透性差的问题，成为国内类似病人首例救治成功者，该治疗方法的改进达国际先进水平。在硼酸、碘甲烷、硝基烯料等化学物质烧伤救治方面也积累了丰富的经验。

（4）、真皮下血管网皮瓣及混合皮瓣的创制与临床应用：
        83年开始将真皮下血管网皮片改做成真皮下血管网皮瓣，收到较好效果，在临床及动物实验的基础上，将真皮下血管网皮瓣与传统皮瓣相结合，形成了混合皮瓣，解决了临床上同一创面，不同深度损伤，一次性修复平整，解决了臃肿的问题。目前累计应用300例病人。

（5）、吸入性损伤气道影像学诊断：
        我中心首先采用了该诊断方法，利用普通床旁X线机，适时监测呼吸道状况，为气管切开、插管及拔管增加了一项客观指标，该指标对预防呼吸道窒息有很大的价值。我中心对收治的200多例吸入性损伤病人应用了该技术，无一例发生窒息。

（6）、电击伤的超声影像学诊断：
        首次在国内外应用彩色多普勒超声诊断电击伤血管及组织损伤范围，经临床及动物实验对影像资料与病理关系进行了比较，两者有较好的相关性。临床及实验研究在国内外报道最早，荣获军队临床成果三等奖。

（7）、烧伤合并气性坏疽的治疗：
        对于烧伤或电击伤等合并气性坏疽感染，以往为保住性命，需早期截肢。我们对收治的3例病人，行切开后引流持续外用双氧水，全部治愈并保留了肢体。气性坏疽感染、产气造成局部组织肿胀，压迫血管，继发并加重血供障碍。切开减张、双氧水治疗能够改善缺氧状态，有效控制局部感染。

（8）、冻伤治疗：
        冻伤致残率较高，普遍认为冻伤以全身治疗为主，局部无处理方法。我科在冻伤治疗中发现局部高度肿胀，严重影响血液微循环，局部切开引流可有效地改善局部内环境，减少截肢率，并且切口的长短与截肢长度密切相关。应用这一技术作冻伤局部治疗，治疗患者8例，取得了良好效果，现已列题进行临床研究并对其机理进行探讨。3、氢氟酸烧伤中毒救治：对氢氟酸烧伤动物毒物吸收直接监测发现，吸收速度以分秒计，十分迅速，吸收后迅速解离，细胞外总钙及游离钙显著下降，而细胞内游离钙升高。心肾是主要受损脏器，减轻局部损伤需要局部药物治疗；而全身中毒则需静脉药物治疗。临床治疗氢氟酸烧伤病人6例，其中最大最重一例烧伤面积14%，III8%。合并吸入性损伤，血氟水平超过正常人88倍，血钙下降至1.12mmol/L。在严密监测下全身治疗，12小时静点钙36g，24小时补钙42g，有效的纠正了低钙，并采用局部切开引流加局部用钙方法，促使毒物引流，同时解决了钙剂穿透性差的问题，成为国内类似病人首例救治成功者，该治疗方法的改进达国际先进水平。在硼酸、碘甲烷、硝基烯料等化学物质烧伤救治方面也积累了丰富的经验。


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