脊髓肿瘤术后健康指导

    脊髓肿瘤可发生于任何年龄，以20-40岁多见，脊髓肿瘤往往有不同程度的四肢瘫、单瘫和截瘫以及大小便功能障碍等，给患者及家庭带来痛苦和烦恼，对这些患者进行术后康复指导是非常重要的。
    一、肢体功能锻炼
    在生命体征稳定后应该开始肢体功能锻炼，以防肌肉萎缩，保持运动功能，在进行肢体功能锻炼时不仅是患侧肢体，健侧肢体也要进行，被动运动主要是用于四肢关节，在做被动运动时应给予按摩，每日2-3次，每次15-20分钟，当肌力部分恢复时，鼓励患者做主动运动。
    二、训练膀胱及排便功能
    1、训练膀胱功能 在脊髓肿瘤切除术后仍有部分患者，尤其是腰胸部肿瘤的患者仍存有排尿障碍的问题，手术后宜留置尿管3-5天，每日用碘伏棉球消毒尿道口一次，试夹尿管2-3天拔除导尿管，夹尿管期间每4小时开放尿管一次。为避免发生泌尿系统感染，应争取早日去除导尿管。每日进水量必须达到2500-3000ml，达到冲洗膀胱作用，以防膀胱尿液中细菌繁殖增长。
    2、排便功能训练 在脊髓肿瘤切除术后，仍有排便功能问题存在，如便秘，腹泻较少见，在饮食上应注意增加纤维素含量高的食物（如土豆、韭菜、胡萝卜），减少高脂肪，高蛋白食物的大量摄入，但是要保证患者每天所必须的热量和蛋白质。平时可尝试按摩腹部20-30分钟，促进肠蠕动，以利大便排出。
    三、感觉功能异常指导
    患者的肢体对冷、热、触、压及位置的感觉变得较迟钝，甚至完全丧失。护理人员及家属应防止烫伤、冻伤、压疮、扭伤等情况发生。在护理时要格外注意。在应用冷、热水袋时应先测患侧肢体的温度和水温，以免发生烫伤或冻伤。
    四、皮肤护理
    卧床患者要注意皮肤的清洁、干燥，防止潮湿等不良反应因素的刺激。在卧床期间，每2小时翻身一次，骨凸部位承受压力大，必须采用软垫减压，也可以应用气垫床来减少发生褥疮的机会。
    五、佩戴颈围、腰围注意事项
    佩戴颈围、腰围有制动和保护脊椎的作用，避免脊神经受损、预防呼吸窘迫，有助于组织修复，症状缓解。长期使用会引起肌肉萎缩，关节僵硬，佩戴时间以2-3个月为宜。
    六、健康的心理指导
    对脊髓肿瘤术后患者要做正面的宣传教育，积极消除他们对肿瘤的恐惧心理，鼓励他们多交朋友，增强信心，战胜自我，积极配合医生治疗，尽量减轻恐惧感，树立自强不息的生活信念。